Zdravstvene usluge izvan EU/EGP/Švicarske/Velike Britanije
Putujete li privatno u zemlje izvan Europske unije, Europskog gospodarskog prostora, Švicarske ili Velike Britanije, zdravstvenu zaštitu ostvarujete ovisno o tome da li s državom u kojoj boravite postoji sklopljen međunarodni ugovor o socijalnom osiguranju ili ne
Države s kojima je Republika Hrvatska sklopila međunarodni ugovor o socijalnom osiguranju su Bosna i Hercegovina, Makedonija, Srbija, Crna Gora, Turska i Albanija (ugovorne države).
Države izvan Europske unije (EU), Europskog gospodarskog prostora (EGP - Norveška, Island i Lihtenštajn), Švicarske i Velike Britanije, a s kojima Republika Hrvatska nema sklopljen međunarodni ugovor o socijalnom osiguranju, kojim je regulirana zdravstvena zaštita, nazivaju se treće države.
Zemlje regije i Turska
Putujete li u BiH, Makedoniju, Srbiju, Crnu Goru Tursku ili Albaniju po privatnom poslu, Hrvatski zavod za zdravstveno osiguranje (HZZO) izdaje, pojedinim ugovorom propisanu, Potvrdu o pravu na korištenje zdravstvene zaštite u inozemstvu na temelju pravilno ispunjene prijave boravka (na Tiskanici 4).
U prijavi boravka morate naznačiti prvi i posljednji dan boravka u inozemstvu, a tiskanicu ćete pronaći na stranicama HZZO-a
Prijava - odjava boravka osigurane osobe u ugovornim i trećim državama.
Za osobe upućene na rad ili stručno usavršavanje, prijavu boravka u inozemstvu obavlja poslodavac.
Opseg prava u ugovornim državama
Osigurana osoba može na teret HZZO-a koristiti zdravstvenu zaštitu u inozemstvu samo za slučaj hitnog medicinskog zbrinjavanja kako bi se otklonila neposredna opasnost po život i zdravlje.
Obveza plaćanja postoji samo za troškove participacije ako je ona obvezna za korištenu uslugu u državi boravka.
U slučaju da koristite zdravstvenu zaštitu u ugovornim državama, a prije odlaska u inozemstvo niste zatražili izdavanje potvrde o pravu na korištenje zdravstvene zaštite, obvezni ste odmah kontaktirati HZZO radi njezina izdavanja.
Ako ste već platili troškove hitne zdravstvene zaštite, po povratku u Hrvatsku imate pravo podnijeti pisani zahtjev za njihovu naknadu. Zahtjev se podnosi područnom uredu HZZO-a nadležnom prema mjestu prebivališta, a uz njega je potrebno priložiti medicinsku dokumentaciju prevedenu na hrvatski jezik kao i original računa koji glasi na Vaše ime, a iz kojega je vidljivo koje zdravstvene usluge su pružene te da je račun plaćen.
Treće zemlje - potvrda i doplata
Prije odlaska u zemlje s kojima Hrvatska nema sklopljen međunarodni ugovor o socijalnom osiguranju kojim se regulira zdravstvena zaštita trebate pribaviti Potvrdu o pravu na korištenje zdravstvene zaštite u inozemstvu.
Potvrdu izdaje nadležni područni ured HZZO-a, a adresar se nalazi na sljedećoj stranici HZZO-a:
Kontakt | HZZO
Kao osigurana osoba dužni ste prije odlaska podnijeti prijavu boravka u inozemstvu na propisanoj Tiskanici T4, te uplatiti poseban doprinos za slučaj korištenja zdravstvene zaštite u inozemstvu. Iznos doprinosa ovisi o trajanju boravka u inozemstvu, a plaća se putem uplatnice koju ispunjava ovlašteni radnik HZZO-a.
Tiskanicu možete preuzeti sa stranica HZZO-a
Prijava - odjava boravka osigurane osobe u ugovornim i trećim državama.
Ako putovanje u inozemstvo planirate dok se nalazite na bolovanju, obvezni ste uz prijavu boravka u inozemstvu priložiti i potvrdu izabranog doktora primarne zdravstvene zaštite kojom potvrđuje da je suglasan s vašom namjerom putovanja s obzirom na vaše zdravstveno stanje.
Korištenje usluga
Uz Potvrdu imate pravo na korištenje zdravstvene zaštite u inozemstvu samo za slučaj hitnog medicinskog zbrinjavanja kako bi se otklonila neposredna opasnost po život i zdravlje.
Ako u tom smislu koristite zdravstvenu zaštitu, morate se odmah javiti nadležnom područnom uredu HZZO-a radi praćenja zdravstvenog stanja i ocjene potrebe povratka (prijevoza) u Hrvatsku, ako vam to vaše zdravstveno stanje omogućava.
Podmirenje i naknada troškova
Troškove koji nastanu u trećim državama podmirujete osobno uz mogućnost naknade u stvarnom iznosu troškova nakon što područnom uredu HZZO-a nadležnom prema mjestu prebivališta podnesete pisani zahtjev za naknadu troškova i uz isti priložite medicinsku dokumentaciju prevedenu na hrvatski jezik kao i original računa koji glasi na Vaše ime, a iz kojega je vidljivo koje zdravstvene usluge su pružene te da je račun plaćen.
U slučaju da prije odlaska ne pribavite Potvrdu o pravu na korištenje zdravstvene zaštite u inozemstvu, HZZO ne nadoknađuje troškove, čak i u slučaju korištenja hitnog medicinskog zbrinjavanja.
Iznimka od ovog pravila je službeni put. Kako je poslodavac obveznik uplate posebnog doprinosa za korištenje zdravstvene zaštite u inozemstvu, dužan ga je uplatiti neovisno o tome je li zatražio izdavanje Potvrde o pravu ili nije. HZZO u upravnom postupku rješava o zahtjevu za naknadu nastalih troškova.